Cos'è dotto coledoco?

Dotto Coledoco

Il dotto coledoco, noto anche come dotto biliare comune, è un condotto del sistema biliare degli esseri umani e di molti altri animali vertebrati. Si forma dalla confluenza del dotto epatico comune (che trasporta la bile dal fegato) e del dotto cistico (che trasporta la bile dalla cistifellea).

Funzione:

Il dotto coledoco trasporta la bile dal fegato e dalla cistifellea al duodeno, la prima parte dell'intestino tenue. La bile è essenziale per la digestione e l'assorbimento dei grassi, in quanto emulsiona i lipidi, facilitando l'azione degli enzimi pancreatici.

Percorso:

Il dotto coledoco si estende dal punto di confluenza dei dotti epatico comune e cistico fino al duodeno. Percorre un tratto attraverso il pancreas, a volte passando attraverso o dietro di esso. Si unisce poi al dotto pancreatico principale (dotto di Wirsung) per formare l'ampolla di Vater, che si apre nel duodeno attraverso la papilla duodenale maggiore. Lo sfintere di Oddi controlla il flusso di bile e succo pancreatico nell'intestino.

Patologie associate:

Il dotto coledoco può essere interessato da diverse patologie, tra cui:

• Calcoli biliari (Colelitiasi): I calcoli biliari possono migrare dalla cistifellea al dotto coledoco, causando un'ostruzione. Questa condizione è detta coledocolitiasi. L'ostruzione può portare a ittero, colangite (infezione del dotto biliare), e pancreatite.
• Tumori: Tumori del dotto coledoco (colangiocarcinoma) sono rari ma aggressivi. Possono causare ostruzione biliare.
• Stenosi: Restringimenti del dotto coledoco possono essere causati da infiammazione, cicatrici o tumori.
• Cisti del coledoco: Malformazioni congenite che consistono in dilatazioni cistiche del dotto coledoco.

Diagnosi:

Le patologie del dotto coledoco possono essere diagnosticate tramite esami come:

• Ecografia addominale: Un esame non invasivo che può identificare calcoli biliari e dilatazioni del dotto.
• TC (Tomografia Computerizzata): Fornisce immagini dettagliate del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.
• RM (Risonanza Magnetica): Permette di visualizzare le vie biliari in modo molto dettagliato, spesso utilizzando la colangio-RM (MRCP).
• ERCP (Colangiopancreatografia Retrograda Endoscopica): Una procedura endoscopica che consente la visualizzazione e l'intervento terapeutico sul dotto coledoco. Può essere usata per rimuovere calcoli o posizionare stent.

Trattamento:

Il trattamento delle patologie del dotto coledoco dipende dalla causa sottostante. La coledocolitiasi viene spesso trattata con ERCP per rimuovere i calcoli. I tumori possono richiedere chirurgia, radioterapia o chemioterapia. Le stenosi possono essere trattate con stent.